A regulação de sinistro se trata de um conjunto de procedimentos para verificar a existência, a causa e as circunstâncias do sinistro, como a extensão dos danos e o seu enquadramento no contrato de seguro.
Na prática, “regulação de um sinistro significa o processo de apurar o montante dos prejuízos indenizáveis e chegar a um acordo com a pessoa que sofreu prejuízos” (PRAHAL, Robert. Introdução a sinistros. Rio de Janeiro: Fundação Nacional de Seguros, 1997, p. 70).
O procedimento de Regulação de Sinistro
Via de regra, tem a função de proteger o patrimônio do segurado considerando-se uma obrigação legal assumida perante terceiros que sofreram danos ou perdas por aquele causado.
O procedimento de Regulação de Sinistros, relaciona-se com a questão da obrigação de indenizar, mas o processo não se dá quando o mesmo ocorre e sim quando o dano tem cobertura numa determinada garantia do contrato de seguro.
Antes de qualquer indenização, é necessária a apuração dos danos e a avaliação da cobertura, etapas integrantes do processo denominado “regulação de sinistro”, podendo resultar na constatação de um evento coberto pelo seguro, respaldando a indenização cabível nos termos do contrato.
O que faz o Regulador de Sinistros na indenização do segurado?
A equipe responsável pela regulação de sinistros atua como uma facilitadora entre o segurado e a seguradora, desenvolvendo importantes funções como:
- Análise da causa do sinistro;
- Vista da documentação para solicitar o envio dos documentos faltantes;
- Avaliação de todos os fatos relacionados ao evento, com atenção a todo detalhe importante para composição do cenário do ocorrido;
- Fornecimento de um parecer técnico;
- Mesmo que a decisão final sobre a cobertura do dano seja de alçada exclusiva da seguradora, o regulador é quem oferece subsídios para esta tomada de decisão, respondendo questões como:
- A carga está averbada?
- O evento está de acordo com regras da apólice?
- Alguma lei de trânsito foi violada?
- O limite de peso e a velocidade foram respeitados?
- Os documentos estão em dia?
- A entrevista do motorista e a do assistente – se houver, seguem os fatos e acontecimentos?
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